Deel dit nieuws
Het Alysis artikel van het jaar 2009
13-07-2010
De prijs Artikel van het jaar 2009 is gewonnen door Marieke Kessels-Habraken auteur van het artikel “Integration of prospective and retrospective methods for risk analysis in hospitals”, verschenen in International Journal for Quality in Health Care 2009; 21:427-32 (met medeauteurs: T. Van der Schaaf, J. de Jonge, C. Rutte, en K. Kerkvliet).
Marieke Kessels beschrijft hoe retrospectieve en prospectieve risicoanalyses uitpakken wanneer ze naast elkaar worden toegepast, zoals werd gedaan voor processen op de Ziekenhuisapotheek en de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Risicoanalyses zijn instrumenten om fouten in ziekenhuizen te verminderen. Dit onderwerp staat tegenwoordig hoog op de agenda en gaat iedereen in de gezondheidszorg aan. Geheel in lijn daarmee worden risicoanalyses (zoals gebruikelijk) dan ook uitgevoerd in samenspraak met meerdere medewerkers. Ten bate van een retrospectieve risicoanalyse legden zij gedurende een bepaalde periode alle afwijkingen/fouten die zij constateerden vast, wat een beeld gaf van de fouten/afwijkingen die zich voordoen en hun frequentie. Voor de prospectieve risicoanalyse werden door de medewerkers de betreffende werkprocessen in kaart gebracht en doorgelicht op risicomomenten, waarbij een schatting werd gemaakt van het voorkomen van fouten/afwijkingen.
Het blijkt dat medewerkers het voorkomen van fouten/afwijkingen in de prospectieve risicoanalyse aanzienlijk hoger inschatten dan wat in de retrospectieve werd geregistreerd, maar daarbij moet altijd rekening gehouden worden met onderrapportage. Deze bevinding suggereert dat een combinatie van prospectieve en retrospectieve risicoanalyse het meest realistische beeld oplevert. Daarmee wordt de beste onderbouwing van keuzes bereikt, bedoeld om tot vermindering van fouten en risico’s te komen. De jury vond dit vernieuwende en buikbare inzichten, waar velen in de ziekenhuiswereld nu en in de toekomst hun voordeel mee kunnen doen. Dit alles werd goed verwoord in het prijswinnende artikel en de voordracht die hierover ging. Unaniem en enthousiast kende de jury hiervoor Marieke Kessels de eerste prijs toe.
De tweede prijs was voor het artikel van Jeroen van Waarde (psychiater) e.a. (toegelicht in een voordracht van Joep Tuerlings, medeauteur) “Electroconvulsive Therapy for Catatonia: Treatment Characteristics and Outcomes in 27 Patients.”, verschenen in Journal of ECT. E-publ 19 nov 2009.
Hierin is in een retrospectief onderzoek de effectiviteit van electroconvulsive therapy (ECT) bij patiënten met catatonie onderzocht. Hieruit blijkt dat meer dan de helft van de patiënten herstelt van de catatonie na ECT-behandeling. Dit vormt een duidelijke boodschap naar behandelaars: ECT kan worden gezien als een ‘first-line’ behandeling, waarmee na het optreden van de catatonie niet te lang moet worden gewacht voordat hij wordt ingezet. Samen met de andere onderzoeken over ECT die psychiaters uit ons ziekenhuis in andere artikelen beschreven, zet het artikel deze therapievorm, die in het verleden geruime tijd omstreden was, op onderbouwde wijze weer op de kaart.
De derde prijs werd uitgereikt voor het artikel van Matthijs van Luin (ziekenhuis apotheker), e.a. (na een voordracht hierover door medeauteur Clemens Richter) met het artikel “Efavirenz dose reduction is safe in patients with high plasma concentrations and may prevent efavirenz discontinuations”, verschenen in the Journal of Acquired Immune Deficiency Syndroms 2009; 52:240-5.
In dit artikel staat Van Luin stil bij het nut van ‘therapeutic drug monitoring’ (TDM) van het anti-virale medicijn. Zijn resultaten laten zien dat TDM-geleide aanpassing van medicijndosis zinvol is, omdat daarmee een te veel aan bijwerkingen (met als gevolg therapie-uitval) voorkomen wordt.
Deze artikelen kunnen gedownload worden via de website voor verwijzers van Alysis.